Farmacocinética del flúor.

El flúor se absorbe por vía oral. La ingestión diaria está entre 0,5 y 1 mg. (por ejemplo a través del té, carne, agua de mar, espina de la sardina). Una vez que se toma por la dieta, se reparte por todo el organismo (ej. huesos).
En los dientes se acumula el flúor en la fase de formación. El flúor que no se acumula en el organismo, se expulsa por la orina

EFECTOS ADVERSOS DEL FLUOR.

La acumulación persistente de flúor en el hueso favorece la actividad osteoblástica, lo que en algún momento se consideró como beneficioso en el tratamiento de la osteoporosis (19, 20, 21).
El tejido óseo neoformado no mantiene la estructura del tejido óseo normal, siendo un hueso más denso pero menos elástico, lo que lo hace más susceptible de fracturarse (22, 23, 24).
La acumulación de flúor en el diente produce cambios similares en el esmalte con la aparición de fluorosis, defecto en la mineralización del esmalte dentario secundario a exceso de flúor durante su formación (25, 26, 27, 28, 29). La fluorosis se evidencia inicialmente en un aspecto moteado del diente por depósito de substancias coloreadas de la alimentación en un diente poroso, hasta deformación y destrucción importante de los dientes.

ASPECTOS FISIOLOGICOS

De una ingesta dada de flúor, el 80% aproximadamente es absorvido en el estómago e intestino delgado principalmente y el resto eliminado a través de las deposiciones.
El flúor absorvido pasa al plasma sanguíneo y luego es distribuido a los diferentes tejidos, donde se mantiene en proporciones establecidas respecto a la concentración plasmática. Este equilibrio dinámico es posible ya que el flúor no se encuentra unido a proteínas en el plasma y su difusión a través de las diferentes membranas es dependiente de gradientes de pH y no necesita de carriers.
Lo anterior no determina concentraciones de saturación en los diferentes compartimentos orgánicos, como se consideró inicialmente, puesto que el organismo humano no cuenta con mecanismos de regulación homeostática de flúor

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El flúor tiene tres efectos muy beneficiosos sobre los dientes:

- Aumenta la resistencia del esmalte: Si se aplica flúor sobre los dientes, éste reacciona con el calcio de los mismos, formando fluoruro de calcio. En esta forma, el flúor reacciona con los cristales del esmalte dentario (la hidroxiapatita), resultando un compuesto que aumenta mucho la resistencia del esmalte.

- Favorece la remineralización: El flúor contribuye a la remineralización del diente, al favorecer la entrada en su estructura de iones de calcio y fosfato. Esto sucede porque el flúor tiene carga negativa y atrae al calcio y fosfato cuya carga es positiva.

- Tiene acción antibacteriana: El flúor tiene acción antibacteriana atacando a las bacterias que colonizan la superficie de los dientes.

Flúor en exceso, más nocivo que la caries

El 100% de la población infantil del municipio de Agua de Dios, Cundinamarca, registra índices elevados de intoxicación crónica por flúor conocida como fluorosis. El hallazgo advierte que la falta de información adecuada sobre el flúor y la manera indiscriminada en que se administra son la causa de este problema que afecta al 11% de los colombianos. El temor a perder la dentadura ha llevado a la humanidad a emprender una lucha sin cuartel contra la caries dental, el principal enemigo de los dientes. Esta enfermedad, provocada por bacterias que aparecen en la boca debido a los restos de comida y forman la placa bacteriana que destruye el diente a través de ácidos, se convirtió en epidemia en el siglo XIX.

FLUOR EN LA SALUD BUCAL. PROTECCION E INTROXICACIONES

El flúor como elemento esencial en la prevención, ingresa sistemáticamente a nivel humano y se fija en los huesos y dientes en su período de calcificación. Tópicamente se fija en el esmalte del diente en su etapa de remineralización por intercambio iónico con el medio salival.
Los beneficios se observan en una disminución de la solubilidad del esmalte haciéndolo más resistente al ataque de las caries, o reduciéndola en un 60% si es absorbido por vía sistémica y en 30% si es por vía tópica.

MATERIALES Y METODOS

El Departamento Administrativo Distrital de Salud (DADIS), seccional Bolívar, cuenta con personal capacitado para la selección y toma de muestras de sal para consumo humano, al azar y en forma aleatoria, en supermercados y diferentes puntos de distribución comercial. Estas muestras en sus respectivos envases comerciales son enviadas a la facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas de la Universidad de Cartagena, la cual mediante contacto establecido con el DADIS, realiza una serie de análisis fisicoquímicos a la sal para consumo humano, entre los cuales se incluye la determinación del flúor.